紧急实施镜下止血！沈医二院·退役军总成功救治出血性休克患者

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近日，沈医二院·退役军总内镜中心通过实施内镜下止血，成功抢救一名失血性休克患者，帮助患者免去了剖腹探查和开放手术的风险。
  患者是一名30岁的年轻女性，因便血不止曾在其他医院接受治疗，但症状却没有明显缓解。寻医问药中，她来到沈医二院·退役军总普外科住院治疗。期间又持续便血3、4次，并逐渐出现精神萎靡、意识淡薄、面色苍白、血压降低、脉搏增快等失血性休克症状。化验检查结果表明，患者的血红蛋白显著下降，消化道存在活动性出血。如果不及时找到出血点并给予处理，可能有生命危险。
  
   

  
  面对紧急情况，普外科团队判断患者急需创伤较小的镜下治疗。虽然当时已是晚上10点多，但普外科还是将电话打到了医院内镜中心负责人李学彦教授处。李学彦教授认为，患者病情危及生命，救治时机不容耽误，必须马上为患者实施镜下治疗。她顾不得自己一身的疲惫，当即动员全科医务人员赶往医院，清洗仪器、准备耗材，以最快的速度完成各项术前准备工作，争分夺秒为患者实施内镜检查。
  在输血和输液保证的前提下，李学彦教授亲自为患者实施了内镜检查。由于事先来不及也不允许完成肠道准备，患者的肠腔中满是积血和血块。再加上患者病情不稳无法接受麻醉，积血导致肠道蠕动过快，给急诊行镜下操作带来了不小的阻碍。面对艰巨的困难，李学彦教授顶住压力，用稳健的操作，逐步通过冲水、抽吸清除肠道积血，解决了视野问题，并最终在阑尾口旁发现一处新鲜的大面积溃疡。溃疡中心有两处血栓头裸露，正在不停地慢性渗血，连末端回肠里都充满了紫红色血块。
  
   

  
  既然已经确定了病灶，就必须尽快实施止血治疗。李学彦教授用热止血钳凝血、止血夹夹闭、止血水喷洒封闭创面，有效止住了创面渗血。在确认创面得到有效控制后，吸出肠腔残余积血，退出内镜设备，成功完成手术。
  
   

  
  时钟指向凌晨1点，所有在场的人都在紧张的气氛中松了一口气。虽然大家都已精疲力竭，但成功为患者解除病痛，让医务人员们无不充满了幸福感和成就感。次日早上，患者的精神状态明显好转，再未出现便血，病情得到控制，症状逐渐缓解。患者家属感激地一再称赞医务人员仁心仁术、妙手回春。
  相比过去针对消化道出血实施的内科保守治疗和外科剖腹探查，内镜下止血是一项安全性更高、创伤更小、花费更少的诊疗技术。沈医二院、退役军总将始终秉承“全心全意为患者服务”的宗旨，急患者之所急，想患者之所想，坚持为广大患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。
  （二三里编辑 马静）